المعذرة، هذه المادة غير متوفرة في منطقتكم
يعد تعاطي التبغ مشكلة صحية عامة كبيرة في أفريقيا ولا يزال أحد أسباب الوفاة الرئيسية التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم، حيث يسهم في التسبب بمجموعة من المشاكل الصحية من السرطان حتى أمراض القلب والأوعية الدموية. مع سعي مناصري الصحة العامة إلى خفض معدلات التدخين تكتسب إحدى الاستراتيجيات زخمًا وهي استراتيجية الحد من أضرار التبغ وهي مقاربة تراعي الصعوبة التي يواجهها العديد من المدخنين في الإقلاع عن التدخين، ويشجع على استخدام بدائل أكثر أمانًا مثل السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخّن وأكياس النيكوتين لأجل تقليل الأضرار التي تسببها منتجات حرق التبغ التقليدية.
ما هي فوائد استراتيجية الحد من أضرار التبغ والسياسات واللوائح التي ترسم معالم اعتماده وأدوار صناعة التبغ والحكومات في هذا السياق المتغير؟
فوائد الحد من أضرار التبغ
تركز استراتيجية الحد من أضرار التبغ في المقام الأول على توفير بدائل أكثر أمانًا للمدخنين مقارنة بالسجائر التقليدية مما يقلل من المخاطر الصحية المرتبطة بالتدخين وتشمل الفوائد الرئيسية التقليل من المخاطر الصحية وبالرغم من أن النيكوتين يسبب الإدمان إلا أنه ليس السبب الرئيسي وراء الأمراض المرتبطة بالتدخين.
ينجم عن احتراق التبغ في السجائر القطران الضار والمواد الكيميائية السامة ومن خلال التحول إلى منتجات النيكوتين التي لا تعتمد الاحتراق مثل السجائر الإلكترونية أو منتجات التبغ المسخّن يمكن للمدخنين التقليل بشكل كبير تقليل من تعرضهم لهذه المواد الضارة.
يُعدّ التدخين أحد الأسباب الرئيسية وراء عدد من الأمراض مثل السرطان وأمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي في أفريقيا. توفر منتجات الحد من أضرار التبغ التي لا تعتمد على الاحتراق انخفاضًا كبيرًا في التعرض للمواد الكيميائية الضارة الموجودة في دخان السجائر ومن المحتمل أن يؤدي هذا إلى تقليل الأمراض والوفيات المرتبطة بالتدخين في أفريقيا.
يوجد في أفريقيا عدد كبير من المدخنين يواجهون صعوبة في الإقلاع عن التدخين باستخدام الطرق التقليدية وفي حين أن الإقلاع عن جميع منتجات التبغ يبقى الهدف المثالي، تُقدم استراتيجية الحد من أضرار التبغ بديلاً أكثر واقعية للمدخنين الذين يعانون في الإقلاع عن التدخين. أظهرت الدراسات أن احتمال الإقلاع عن التدخين تمامًا هو أعلى بين المدخنين الذين يستخدمون المنتجات التي تقلل الضرر مقارنة بأولئك الذين يعتمدون فقط على قوة الإرادة أو علاجات استبدال النيكوتين التقليدية حيث يمكن أن تساعد البدائل في تقليل الاعتماد على السجائر التقليدية وأن تسهل التحول بعيدًا عن التدخين.
يمكن للاستراتيجيات الفعّالة للحد من أضرار التبغ في أفريقيا أن تساعد في حماية الجيل القادم من مخاطر التدخين ومن خلال تعزيز الحد من الضرر بدلاً من متابعة التدخين يمكن أن تشهد أفريقيا تحسنًا في نتائج الصحة العامة بما في ذلك انخفاض الوفيات والأمراض المرتبطة بالتبغ بمرور الوقت.
السياسات واللوائح التي ترسم معالم استراتيجية الحد من أضرار التبغ
على الرغم من أن استراتيجية الحد من أضرار التبغ تقدم فوائد كبيرة إلا أن ما يرسم معالم تنفيذها الفعلي هو شبكة معقدة من السياسات واللوائح حيث تختلف هذه الأطر بشكل كبير بين البلدان والمناطق مما يعكس في كثير من الأحيان مستويات مختلفة من قبول مبادئ الحد من الضرر.
شهدت البلدان التي تتبنى استراتيجيات الحد من الضرر مثل المملكة المتحدة ونيوزيلندا انخفاضات ملحوظة في معدلات التدخين والأمراض المرتبطة به.
حيث عملت هيئة الصحة العامة في إنجلترا باستمرار على الترويج للسجائر الإلكترونية باعتبارها بديلًا أكثر أمانًا للتدخين مما أدى إلى اعتمادها على نطاق واسع كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين، كما تسمح حكومة المملكة المتحدة أيضًا ببيع منتجات أخرى للحد من الضرر مثل أجهزة تسخين التبغ التي تخضع لمعايير تنظيمية صارمة لضمان سلامة المستهلك.
وعلى النقيض من ذلك، اتخذت دول مثل أستراليا والهند مقاربة أكثر حذرًا حيث طبقت حظرًا أو لوائح صارمة على السجائر الإلكترونية وغيرها من منتجات الحد من الضرر، حيث تعرب حكومات هذه الدول عن مخاوفها بشأن إقبال الشباب عليها ونقص الدراسات طويلة الأمد والمخاطر الصحية المحتملة وبالرغم من صحة هذه المخاوف يمكن أن تتسبب السياسات التقييدية المفرطة بالحد من الفوائد المحتملة لاستراتيجية الحد من أضرار التبغ بين المدخنين البالغين.
يتغير المشهد التنظيمي لمكافحة التبغ في بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى لكن لا يزال الاعتراف باستراتيجية الحد من أضرار التبغ باعتبارها جزءًا من استراتيجية مكافحة التبغ الرسمية أمرًا محدودًا.
تشكل قوانين مكافحة التبغ حجر الأساس لسياسات مكافحة التبغ في معظم البلدان الأفريقية حيث تُنظم تصنيع منتجات التبغ والإعلان عنها وبيعها واستخدامها. تشمل هذه التدابير وضع تحذيرات صحية على علب السجائر وفرض قيود على التدخين في الأماكن العامة وحظر الإعلانات التي تستهدف القاصرين لكن لا تعالج القوانين بعد بشكل كامل الدور المحتمل لمنتجات الحد من الضرر مثل السجائر الإلكترونية أو أكياس النيكوتين.
تفتقر أغلب البلدان الأفريقية إلى لوائح خاصة بشأن السجائر الإلكترونية وغيرها من منتجات الحد من الضرر وعلى النقيض من بعض البلدان حيث يتم الترويج للسجائر الإلكترونية باعتبارها بديلًا أكثر أمانًا للتدخين، لم تتبنى أفريقيا موقفًا رسميًا بشأن استخدامها. تترك هذه الفجوة التنظيمية وضع استراتيجية الحد من أضرار التبغ في حالة من عدم اليقين، حيث لا يزال المستهلكون ومناصرو الصحة غير متأكدين من موقف الحكومة بشأن الترويج لهذه المنتجات.
إحدى التحديات الرئيسية في أفريقيا أيضًا هي الافتقار إلى الوعي بشأن استراتيجية الحد من أضرار التبغ بين الجمهور ومقدمي الرعاية الصحية حيث لا يدرك معظم المدخنين وجود بدائل أكثر أمانًا مثل السجائر الإلكترونية أو منتجات التبغ المسخن. يمكن للحملات الصحية العامة التي توجهها الحكومة أن تؤدي دورًا هامًا في تثقيف المدخنين حول خيارات الحد من الضرر وتشكل إمكانية الوصول والقدرة على تحمل التكاليف أيضًا تحديًا آخر يجب معالجته.
دور الحكومات وصناعة التبغ
تؤدي الحكومات الأفريقية دورًا حاسمًا في تشكيل مستقبل استراتيجية الحد من أضرار التبغ في أفريقيا ويشمل ذلك تطوير إطار تنظيمي واضح لمنتجات الحد من الضرر، وتعزيز الوعي العام بفوائدها، وضمان إمكانية وصول المدخنين إلى هذه المنتجات مع حماية غير المدخنين والشباب من إدمان النيكوتين ومن خلال تبني سياسات تهدف إلى الحد من الضرر يمكن للدول الأفريقية أن تعمل على الحد بشكل كبير من العبء الناتج عن الأمراض المرتبطة بالتبغ على نظام الرعاية الصحية الخاص بها. يوفر الحد من أضرار التبغ فرصة واعدة لمعالجة وباء التدخين في أفريقيا من خلال توفير بدائل أكثر أمانًا للمدخنين الذين يعانون في الإقلاع عن التدخين ورغم الفوائد الكبيرة التي يمكن أن تحققها استراتيجية الحد من أضرار التبغ، يعتمد نجاح هذه الاستراتيجيات يعتمد على تطوير سياسات ولوائح واضحة.
أبدت صناعة التبغ اهتمامها بتعزيز منتجات الحد من الضرر كجزء من استراتيجيتها طويلة الأمد وفي أفريقيا قد تتطلع الشركات إلى تقديم منتجات مثل التبغ المسخّن وأكياس النيكوتين. لكن هناك شكوك كبيرة بشأن دوافع الصناعة حيث تواصل بيع السجائر التقليدية إلى جانب هذه البدائل يجب أن تتحمل صناعة التبغ مسؤولية ضمان مساهمة منتجاتها في الحد من الضرر دون توسيع نطاق إدمان النيكوتين وبالأخص بين الشباب.