يبدو أن الجرعات المستهدفة لرفع مستويات فيتامين د تقلل خطر النوبة القلبية لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بها، بحسب تقديرات أولية.
مكملات فيتامين د3 قد تخفض خطر النوبة القلبية الثانية إلى النصف
الحصول على كمية كافية من فيتامين د ليس مفيدا للعظام والعضلات فقط. بالنسبة لمن تعرضوا لنوبة قلبية، قد تقلل مكملات فيتامين د3 خطر حدوث نوبة قلبية ثانية إلى النصف، وفقا لدراسة صغيرة جديدة. وتشير النتائج إلى أن اعتماد علاج مُوجَّه لرفع مستويات فيتامين د لدى المرضى قد يكون طريقة بسيطة لخفض المخاطر، مع الحاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد الرابط.
تصميم الدراسة والجرعات
شملت الدراسة أكثر من 600 شخص تعرضوا مؤخرا لنوبة قلبية؛ تلقى البعض الرعاية القياسية، بينما حصل آخرون على مكملات فيتامين د3 لرفع مستوى الفيتامين في الدم إلى أكثر من 40 نانوغرام لكل مليلتر (ng/mL). ويُنتِج الجسم فيتامين د طبيعيا عبر التعرض المباشر لأشعة الشمس على الجلد، لكن نحو 13 في المئة من سكان أوروبا يعانون نقصا شديدا.
في الدراسة، احتاج أكثر من نصف المرضى الذين تناولوا مكملات فيتامين د3 إلى جرعة أولية قدرها 5.000 وحدة دولية (IU)، أي ما بين ستة إلى ثمانية أضعاف التوجيهات الشائعة البالغة 600 إلى 800 وحدة دولية، للوصول إلى المستوى المطلوب. تحقّق الباحثون من مستويات فيتامين د سنويا لضمان بقائها فوق 40 نانوغرام/مليلتر.
وعند النظر إلى قصور القلب، والسكتة الدماغية، والوفاة، لم تُسجَّل فروق تُذكر بين الرعاية القياسية ومجموعة المكملات؛ غير أن مجموعة المكملات كانت أقل عرضة بنحو النصف لحدوث نوبة قلبية ثانية. وقالت هايدي ماي، إحدى مؤلفات الدراسة وعالمة وبائيات قلبية في نظام المستشفيات الأمريكي "Intermountain Health": "مع علاج أكثر توجيها، عندما فحصنا بدقة كيفية عمل المكملات وأجرينا التعديلات، وجدنا أن المرضى انخفض خطر تعرضهم لنوبة قلبية أخرى إلى النصف".
لم تُسجَّل آثار جانبية سلبية لمكملات فيتامين د3، بحسب الدراسة؛ ومع ذلك، وبصورة عامة، ينصح خبراء الصحة البالغين بعدم تناول أكثر من 4.000 وحدة دولية من فيتامين د يوميا، إذ قد يؤدي ذلك إلى حصى الكلى أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
عُرضت النتائج، التي لم تُنشر بعد في مجلة مُحكَّمة، خلال اجتماع استضافته جمعية القلب الأمريكية في الولايات المتحدة. ورغم أن دراسات عشوائية أخرى لم تجد فوائد لقلب الإنسان من مكملات فيتامين د، فإن الباحثين يشيرون إلى أن تلك الدراسات وصفت جرعات موحّدة بغض النظر عن مستويات المرضى الأساسية.
ويرى الفريق أن نهجه المُوجَّه، القائم على الفحص المستمر وضبط مستويات فيتامين د، هو ما أحدث الفارق في دراستهم؛ ومع ذلك، يقولون إن ثمة حاجة إلى مزيد من العمل لتأكيد النتائج. وقالت ماي: "نحن متحمسين لهذه النتائج، لكننا ندرك أن أمامنا عملا إضافيا للتحقق منها".