أقرت السلطات الأمريكية العام الماضي للمرة الأولى استخدام فحوصات منزلية للكشف عن ثلاثة أمراض شائعة لدى النساء هي السيلان والكلاميديا وداء المشعرات، إلى جانب أول عدة منزلية مخصصة لكشف الفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم.
تتوفر خيارات جديدة لاختبار ومعالجة بعض أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا، في اتجاه يأمل الخبراء أن يواصل الضغط لخفض معدلات العدوى في الولايات المتحدة. ففي العام الماضي، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول فحص منزلي قادر على كشف ثلاث عدوى شائعة لدى النساء، وهي السيلان والكلاميديا وداء المشعرات، إضافة إلى أول عدة منزلية للكشف عن الفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم. وأنهت الوكالة العام بإقرار دواءين مختلفين لعلاج السيلان، في أول خيارات جديدة للمرض منذ عقود. ورغم أن جائحة كوفيد-19 رفعت الإصابات إلى مستويات مقلقة وعطّلت الفحص والتوعية والعلاج، فقد أسهمت سنوات الجائحة أيضا في دفع الابتكار في الاختبارات؛ إذ تُترجم التقنية نفسها المستخدمة في أول فحوص كورونا المتاحة من دون وصفة طبية إلى أدوات منزلية لـالزهري وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا، بعدما كانت الإدارة تقصر استخدام هذه الفحوص على المتخصصين الصحيين. قالت الدكتورة إينا بارك، المتخصصة في الصحة الجنسية بجامعة كاليفورنيا: "قد تُوصم الصحة الجنسية ويتردد الناس في إجراء الفحوص"، مضيفة: "لدينا الآن خيارات عديدة للمرضى الذين قد يتحفظون على زيارة عيادة مقدم الرعاية".
اختبارات جديدة توفر سهولة وسرعة في الحصول على النتائج
أطلقت شركة "Visby Medical" اختبارا ثلاثة في واحد للنساء بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء في مارس؛ يعتمد على البول ويتضمن مسحة مهبلية وجهازا إلكترونيا صغيرا يُظهر النتائج ويرسلها إلى تطبيق إلكتروني للمراجعة. يبلغ سعر الفحص 150 دولارا (نحو 127 يورو)، ويتضمن استشارة عبر الطب عن بُعد مع مقدم رعاية صحية يمكنه مناقشة النتائج ووصف مضادات حيوية أو أدوية أخرى عند الحاجة. ويمكن أن تستغرق العملية كاملة، من شراء الفحص إلى الحصول على وصفة، حتى ست ساعات فقط مقارنة بعدة أيام في النموذج التقليدي، بحسب الدكتور غاري سكولنيك، كبير المسؤولين الطبيين لدى "Visby" وأستاذ فخري في "Stanford Medical School"، الذي أشار إلى أن كثيرا من المرضى يصعب التواصل معهم وأن بعض من تظهر لديهم نتيجة إيجابية لا يتلقون العلاج ويُفقدون في المتابعة. وقد وافقت الإدارة على اختبار "Visby" بناء على دراسات أظهرت دقة تقارب 98 بالمئة أو أعلى، وهي مماثلة لاختبارات المستشفيات والعيادات. بعض الفحوص المنزلية ما زالت تتطلب معالجة خارجية؛ ففي مايو، وافقت الإدارة على عدة "Teal Health" للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري، المسبب لسرطان عنق الرحم؛ إذ تتيح أداة "Teal Wand" للنساء جمع عيّنة مهبلية ووضعها في أنبوب ثم إرسالها إلى مختبر لمعالجتها. وأقرت الإرشادات الفدرالية المحدثة هذا الشهر خيار جمع العيّنة ذاتيا للمرة الأولى.
وافقت إدارة الغذاء والدواء أخيرا على أول أدوية جديدة للسيلان منذ عقود
طوّرت بكتيريا السيلان مقاومة شبه مستمرة لمعظم المضادات الحيوية المستخدمة لعلاجه. ويُتناول الدواءان الجديدان عبر الفم، وهو امتياز مهم مقارنة بالعلاج القياسي الحالي القائم على حقنة من المضاد الحيوي سيفترياكسون. يأتي "Nuzolvenc"، المطوّر عبر شراكة بين القطاعين العام والخاص، على هيئة حبيبات تذوب في الماء؛ أما "Bluejepa" من "GlaxoSmithKline" فهو قرص يُستخدم أيضا لعلاج التهابات المسالك البولية. وكانت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) توصي سابقا بمضاد أزيثرومايسين الفموي إلى جانب سيفترياكسون بالحقن، لكنها أسقطت الحبة من إرشاداتها بعد مؤشرات على تنامي مقاومة السيلان لها. قالت بارك: "كنا قد وصلنا إلى فئة واحدة فقط من المضادات الحيوية الموصى بها لعلاج السيلان ولم تكن لدينا خيارات جيدة أخرى"، مضيفة: "ولذا فإن الحصول على خيارين جديدين في العام نفسه أمر مشوق للغاية".
الاختبارات والأدوية الجديدة تأتي مع تراجع معدلات الأمراض المنقولة جنسيا
أظهرت البيانات المؤقتة لعام 2024 الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) سنة ثالثة على التوالي من انخفاض حالات السيلان، وسنة ثانية على التوالي لانخفاض حالات الكلاميديا لدى البالغين وأشكال الزهري الأكثر عدوى. ويرى خبراء أن من عوامل هذا الاتجاه تناقص النشاط الجنسي بين الشباب، وزيادة استخدام مضاد حيوي كحبّة ما بعد العلاقة للوقاية من العدوى، واتساع نطاق الفحص المنزلي. وقد تدفع الاختبارات الجديدة إلى مزيد من التراجع، لكن بعض الخبراء يحذرون من صعوبة تتبّع المعدلات الوطنية مع ازدياد الفحص المنزلي، بعدما كانت تُبلّغ عنها مجموعات قليلة من المختبرات الكبرى. علاوة على ذلك، تحمل الاختبارات والأدوية الجديدة أسعارا أعلى قد تحد من الوصول؛ ففحص "Visby" بسعر 150 دولارا (نحو 127 يورو) غير مشمول بالتأمين. ومع اقتطاعات التمويل الأخيرة التي قررتها إدارة ترامب لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وغيرها من هيئات الصحة العامة، قد تلوح تحديات إضافية في الأفق. قالت بارك: "أنا متفائلة جدا لأن لدى الناس مزيدا من خيارات الفحص ولأن لدينا الآن أدوية جديدة"، مضيفة: "ما أخشاه هو أن تُقلّص هذه الاقتطاعات الوصول إلى الرعاية الصحية الجنسية لدى فئات لا تستطيع تحمّل تكاليف الاستفادة من هذه الخيارات الجديدة".